В 2013 году оплата за оказание скорой медицинской помощи для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) граждан осуществляется из средств ОМС. Для лиц, не застрахованных по ОМС: иностранных граждан, имеющих регистрацию на временное пребывание, лиц без определённого места жительства, не имеющих документов, помощь будет осуществляться, как и прежде за счёт средств местных бюджетов.
При этом порядок действий бригад скорой медицинской помощи при вызове не меняется. Толкование, что скорая помощь будет оказываться только владельцам полиса ОМС неверно, информирует Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края.
Безусловно, чтобы получать бесплатно медицинские услуги, гражданин обязан иметь и предъявлять в медицинскую организацию действующий полис ОМС. Однако если человеку требуется экстренная или скорая помощь, то ее окажут безотлагательно в случаях, требующих срочного медицинского вмешательства, бесплатно и вне зависимости от наличия страхового полиса.
Полис ОМС необходим не только для пациента. Для медицинской организации, работающей в системе ОМС, предъявление его тоже важно, поскольку именно на основании полиса ОМС, поликлиника или больница выставит в соответствующую страховую компанию счёт за оказанную медицинскую помощь и получит финансирование на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, оплату коммунальных услуг и транспортных расходов, на заработную плату работникам. В счете является обязательным заполнение данных полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность гражданина.
Поэтому при вызове бригады скорой помощи медицинские работники будут просить представить полис ОМС. В связи с этим убедительная просьба ко всем гражданам по возможности иметь при себе документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС и предъявлять их работникам скорой помощи.
Безусловно, медицинские работники скорой помощи понимают, что им важнее в первую очередь помочь человеку, а уже потом определить, есть у него полис ОМС или нет.
В связи с включением скорой помощи в систему ОМС защиту прав застрахованных при получении скорой медицинской помощи осуществляют также специалисты страховых медицинских организаций. При нарушении прав граждан на получение качественной, своевременной и бесплатной медицинской помощи в учреждениях скорой медицинской помощи граждане могут обращаться в свою страховую медицинскую организацию либо в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС КК). Телефон страховой компании указан в полисе ОМС. Телефон «горячей линии» ТФОМС КК: 861-215-24-52.
Фото: источник
